Jak
lze BHP léčit?
Váš lékař nejprve provede několik vyšetření, aby
se potvrdilo, zda se jedná o BHP. Základní vyšetření jsou vyšetření
moči, palpační vyšetření prostaty přes konečník (per rectum vyšetření), ultrazvukové vyšetření
prostaty, odběr krve na vyšetření prostatického specifického antigenu
(tzv. PSA) a změření průtoku moči. Vaše léčba bude záviset na několika
faktorech:
•
velikosti Vaší prostaty
• vážnosti
Vašich subjektivních příznaků a na tom, jak dalece ovlivňují Váš život
• přítomnosti
či riziku komplikací, např. opakované močové retence i záněty močových cest
Lékař s Vámi probere možnosti léčby. Hlavním
cílem léčby je zlepšit průtok moči tak, aby se močový měchýř mohl
plně a pokud možno s co nejmenší námahou vyprazdňovat.
Toho lze dosáhnout:
•
pomocí léků (uvolněním svalových vláken v pouzdru prostaty nebo přímo jejím zmenšením)
• operací (odstraněním tkáně prostaty, která mechanicky brání odtoku moči)
Váš lékař Vám může předepisovat po určitou dobu (v řádu
měsíců nebo i let) léky pro zmírnění Vašich příznaků. Léky však nikdy
nepovedou k vyléčení BHP a ovlivňují pouze projevy BHP. Lékař Vám
může následně nabídnout operační zákrok. Operace má obvykle velice
dobré výsledky a vede k odstranění příznaků a zlepšení kvality Vašeho života.
V současné době se standardně provádí několik typů operací
prostaty. Nejčastější jsou:
TURP (Transuretrální resekce prostaty)
Tato operace může být provedena ve svodné nebo
celkové anestézii a prostata je při ní po částech vyřezána pomocí
speciální kličky za pomoci elektrického proudu. Kousky tkáně jsou
vypláchnuty z močového měchýře a odeslány k histologickému vyšetření.
Při této operaci dochází vždy k určité ztrátě krve, vyžadující pobyt
v nemocnici a zavedení močové cévky do té doby, než odezní krvácení
do moče. Doba ponechání cévky je cca 2 - 5 dnů. K normálním aktivitám
se můžete vrátit za 3 - 5 týdnů.
TVPE (transvezikální prostatektomie)
Jedná se o otevřenou operaci z řezu v podbřišku.
Jedná se o invazivní výkon spojený s krevní ztrátou, kdy je operatérem
vyloupnuta zvětšená tkáň prostaty. Pro představu, jako kdyby jste
loupali pomeranč z jeho kůry. Doba ponechání cévky je minimálně 7
- 10 dnů, doba hospitalizace cca 14 dnů a rekonvalescence 2 - 4 měsíce.
PVP (Fotoselektivní vaporizace prostaty - GreenLight)
Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při kterém
je prostata odpařena pomocí chirurgického laseru. Procedura může
být provedena ve spinální nebo celkové anestézii. Dochází jen k minimálnímu
nebo žádnému krvácení a protože je průtok moči uvolněn okamžitě, můžete
odejít domů druhý den nebo dokonce i ten samý den a bez cévky. Běžnou
činnost můžete vykonávat po 2 dnech, dva týdny se nedoporučují namáhavé
aktivity.
